Trabalho analisou possível influência de cirurgia da epilepsia nos níveis de QI
Sobre o estudo
A epilepsia é uma das doenças neurológicas crónicas mais comuns em idade pediátrica. Apesar de existirem várias estratégias terapêuticas, em alguns casos o tratamento farmacológico não é suficiente. Considera-se que um doente apresenta epilepsia refratária ao tratamento médico se as crises não forem controláveis através da utilização de dois medicamentos anti-epiléticos.
Nestes casos, a cirurgia da epilepsia pode ser uma forma de tratar as crises (procedimentos curativos) ou de reduzir a sua gravidade (procedimentos paliativos). Dentro dos procedimentos curativos encontram-se as lesionectomias (remoção de uma lesão), as lobectomias (remoção de parte de um lobo cerebral) e as corticectomias (remoção de parte do córtex cerebral). Dentro dos procedimentos paliativos, destaca-se a calosotomia (cirurgia a uma estrutura chamada corpo caloso, o qual é responsável por estabelecer ligações entre os hemisférios cerebrais).
Apesar de já existir uma correlação bem definida entre a epilepsia refratária em idade pediátrica e o desenvolvimento intelectual, ainda pouco se sabe sobre a influência destes procedimentos cirúrgicos nos níveis do quociente de inteligência. Com este trabalho, pretende-se responder não só a esta questão, mas também averiguar se os resultados diferem entre procedimentos curativos e paliativos e analisar, ainda, se existirão fatores que poderão influenciar o quociente de inteligência pós-operatório.
Resultados e impacto
Alguns pais de crianças com epilepsia refratária apresentam preocupações sobre possíveis efeitos negativos da cirurgia da epilepsia nos níveis de inteligência dos seus filhos.
Considerando os resultados obtidos a partir desta meta-análise e, apesar das suas limitações, podemos informar estes pais que não serão expectáveis descidas importantes do quociente de inteligência no pós-operatório. Também não será expectável que as crianças intervencionadas necessitem de um programa de educação especial após a cirurgia.
Dado existir um número limitado de estudos nesta área, este trabalho servirá como incentivo para a realização de novas investigações nos domínios da epilepsia e da cognição.
Alexandre Roldão Fernandes
Mestrado Integrado em Medicina
Título da dissertação:
Quociente de Inteligência após cirurgia da epilepsia em idade pediátrica –
uma revisão sistemática e meta-análise
Fotografia de Annie Spratt @ Unsplash