Estudo salienta necessidade de melhor entendimento da adesão ao tratamento da hipertensão arterial
Sobre o estudo
O objetivo do nosso estudo piloto foi avaliar os fatores que contribuem para a adesão farmacológica ao tratamento da Hipertensão sob a ótica de pessoas com hipertensão. Outro objetivo foi entender a viabilidade do estudo.
Este estudo piloto qualitativo, utilizando a plataforma online Zoom, foi realizado a 27 de março de 2021. Os participantes foram hipertensos com alta formação académica que tomam um ou mais anti-hipertensivos e que foram convidados via e-mail, através dos seus médicos de família, a fazerem parte de um grupo focal. O roteiro continha perguntas abertas. A análise foi realizada com MAXQDA® 2020.
Foram recolhidos dados sobre: opinião dos participantes sobre a definição de hipertensão; conformidade; efeitos colaterais; papel familiar; atenção primária à saúde; e tecnologia na promoção da adesão. Foram também recolhidos dados sociodemográficos.
Os dados recolhidos foram analisados por dois investigadores e revistos por um terceiro investigador.
Resultados e impacto
Os participantes falham doses de medicação devido ao esquecimento, especialmente em mudanças de rotina. Em caso de dúvida, os participantes optaram por não tomar medicamentos com medo de overdose. Os efeitos adversos são frequentemente causa de abandono da terapia.
Para melhorar a conformidade, os participantes usaram: mnemônicas, tabelas para registo de doses, medicamentos com os dias da semana em dispensador, colocação de medicamentos juntos ou em posições estratégicas.
Outras táticas sugeridas para facilitar o cumprimento foram a redução do número de tomas; fornecer informações sobre as consequências da não adesão; colocação de tabelas em cada embalagem com possibilidade de registo de doses.
A família parece ser fundamental no alerta para os sintomas, ao encorajar uma mudança de estilo de vida, mas também pode induzir estresse se esse comportamento for excessivo.
A acessibilidade a um profissional de saúde para avaliar preocupações sobre sintomas e efeitos colaterais também foram recomendadas, uma vez que a busca por informações foi descrita como difícil devido à ilegibilidade dos folhetos. Quando diagnosticados com hipertensão, os participantes são incapazes de absorver informações ou ter as ferramentas para encontrá-las mais tarde. Foi dito que os médicos realizam consultas num ritmo frenético que deixa os pacientes desconfortáveis para fazerem perguntas. Os pacientes mencionaram interesse na seleção individualizada de medicamentos e acharam o acompanhamento de medicamentos prescritos útil.
Assim, este estudo abre uma agenda de pesquisa para explicar por que a Hipertensão Arterial, apesar de todos os esforços médicos, ainda fica aquém das metas de controle. Esta é a investigação de Beatriz Rosendo Silva enquanto estudante de doutoramento na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
Luiz Miguel Santiago
Atención Primaria
Adherence to pharmacological therapy for hypertension: Focus group with patients
Fotografia de Mufid Majnun @ Unsplash