Estudo alerta para importância da função de enxerto renal pré-conceção no acompanhamento materno-fetal de doentes transplantadas
Sobre o estudo
A incidência de neoplasias hematológicas tem vindo a aumentar em mulheres de idade fértil, paralelamente com as taxas de sobrevivência. O possível impacto dos tratamentos na fertilidade é uma das principais preocupações. Por isso, deve ser abordada e referenciada a possibilidade de preservação da fertilidade.
Deste modo, foi realizado um estudo retrospetivo das doentes com neoplasias hematológicas referenciadas para o Centro de Preservação de Fertilidade do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). O objetivo do estudo foi avaliar o impacto de cada tratamento na reserva ovárica e quais as técnicas de preservação da fertilidade mais utilizadas pelas pacientes com neoplasias hematológicas.
Este é um artigo de investigação original, resultante do Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina desenvolvido pelo aluno Rafael Ferro. Foi um trabalho realizado sob orientação da Professora Teresa Almeida Santos e co-orientação da Dra. Ana Sofia Pais, com o apoio dos restantes elementos que integram a equipa multidisciplinar do Centro de Preservação da Fertilidade do CHUC.
Resultados e impacto
Trata-se de um estudo atual e de extrema relevância científica, ao apresentar dados sobre o seguimento de uma população de sobreviventes de cancro hematológico. Tais informações são úteis para o aconselhamento futuro e auxílio na tomada de decisão de Preservação da Fertilidade no nosso centro ou em outros centros nacionais e/ou internacionais.
Os tratamentos oncológicos provocaram uma diminuição da reserva ovárica, sendo que o regime BEACOOP, os agentes vincristina, etoposido, procarbazina, prednisona e o transplante de medula óssea foram os principais responsáveis pela sua diminuição. Adicionalmente, a maioria das doentes opta pela preservação da fertilidade.
Estes dados obtidos reforçam a importância de encaminhar as doentes para uma consulta de preservação da fertilidade antes de iniciar o tratamento oncológico. São necessários mais estudos para avaliar o impacto de cada agente quimioterápico na reserva ovárica, assim como a relação entre a reserva ovárica e a ocorrência de gravidez a curto, médio e longo prazo.
Teresa Almeida Santos
Human Fertility
Fertility preservation in women with haematological malignancies
Fotografia de Anastasiia Chepinska @ Unsplash