Plasma Rico em Plaquetas como abordagem terapêutica viável na regeneração de tecido necrosado
Sobre o estudo
A presença de tecido necrosado, não vascularizado, na polpa dentária é considerada uma indicação para a remoção da totalidade do tecido afetado (pulpectomia), desde a parte coronária até ao ápice do dente. Contudo, esta abordagem terapêutica pode comprometer o desenvolvimento da raiz de dentes imaturos (erupcionados há menos de 3 anos), assim como levar à perda de mecanismos propriocetivos, que podem facilitar a sobrecarga mecânica e a fratura do dente.
A evolução na compreensão da biologia pulpar e o estudo dos biomaterias têm possibilitado o desenvolvimento de abordagens terapêuticas que visam a regeneração do tecido pulpar previamente afetado ou infetado, em vez da sua excisão completa.
Nesse sentido, dentes com pulpite irreversível poderão ser tratados com pulpotomia parcial ou total (remoção apenas da polpa da região da coroa), preservando a polpa radicular e os seus inerentes mecanismos de defesa.
Neste trabalho, foi avaliada a possibilidade de uma matriz de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) suportar a viabilidade e proliferação de células estaminais da papila dentária (SCAP) transplantadas para o interior de um dente previamente necrosado. Além disso, foi testada a interação deste construto com dois biomateriais bioativos capazes de estimular a diferenciação das células estaminais no sentido da produção de tecidos mineralizados.
Resultados e impacto
Esta investigação demonstrou que o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é uma matriz adequada para a incorporação e suporte da transplantação de células estaminais da papila apical (SCAP) para o interior de canais radiculares, proporcionando a sua viabilidade e a sua proliferação.
Este construto promoveu a criação de uma rede de novos vasos sanguíneos capazes de suportar a formação de um novo tecido pulpar no interior do canal radicular. A interação do novo tecido pulpar com os cimentos à base de silicato de cálcio testados, em particular com o Biodentine, promoveu a formação de uma quantidade significativa de tecidos mineralizados, com morfologia de dentina tubular e pré-dentina, demonstrando capacidade para uma verdadeira regeneração pulpo-dentinária.
João Miguel Marques dos Santos
Clinical Oral Investigations
Regeneration of pulp-dentin complex using human stem cells of the apical papilla: in vivo interaction with two bioactive materials
Fotografia de JOSEPH SHOHMELIAN @ Pixabay