Por sua vez, a prática clínica mantém-se até hoje. Nos últimos tempos, tem-se dedicado à neuromodulação elétrica, em particular à “estimulação magnética transcraniana e a estimulação cerebral profunda”. Conforme explica, “em termos muito simples, as intervenções terapêuticas em Psiquiatria realizam-se a três níveis: o da psicofarmacologia, o da psicoterapia e o da neuromodulação elétrica”, que consiste na aplicação de técnicas de estimulação elétrica que poderão ser utilizadas nos “casos de doença refratária ou resistente que não tenham solução, quer pela psicofarmacologia, quer pela psicoterapia”.
Tendo em consideração a atividade complexa que desempenha, João Relvas não hesita quando a pergunta tem a ver com a identificação de um momento que o tenha particularmente marcado na sua vida, tanto pessoal quanto profissional: o suicídio de um doente.
João Relvas considera que este é um assunto importante e que o próprio já levantou em reuniões científicas, mas acerca do qual não se fala muito. “É algo impactante. Ainda me lembro perfeitamente dos primeiros casos de doentes meus que se suicidaram: é uma situação em que sentimos uma espécie de atentado ao nosso papel de médico e em que vamos sempre rever o que poderíamos ter feito de diferente”, desabafa.
Para além das consultas, João Relvas continua bastante ativo na Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental (SPPSM), na qual participa em mesas redondas e outras atividades, como é o caso do congresso anual, que este ano acontecerá em novembro e apenas online, devido à atual crise pandémica.
Dado o impacto que esta pandemia tem tido na vida de todos, é incontornável querermos saber, junto de João Relvas, como tem vivenciado estes tempos na sua prática clínica, bem como o impacto que a pandemia tem na Saúde Mental.
Para João Relvas, no início da pandemia houve um “estado de medo e de pânico em muitas pessoas”, mas, entretanto, a situação foi mudando ao longo do tempo, ao ponto de hoje esse sentimento de medo e quase obsessão inicial em proceder a desinfeções e a evitar contactos ter sido substituído, em muitos casos, por uma falta de cuidados, com pessoas que não utilizam máscara nem mantêm o afastamento social.
João Relvas revela que os doentes mais graves, como os doentes psicóticos, não foram afetados pela pandemia de uma forma tão intensa quanto aquela que seria previsível. “Estava à espera que os meus doentes obsessivos descompensassem, até porque alguns casos são pessoas que têm, por norma, medo da contaminação, de micróbios e de bactérias, e a pandemia quase que veio, de certo modo, dar-lhes fundamento e razão para todos esses medos, que são precisamente aqueles que nós, enquanto médicos, queremos desmontar e desmistificar nestes doentes”, indica, “mas, curiosamente, não houve uma grande descompensação”.
“Penso que o grande impacto foram os problemas associados ao confinamento e ao isolamento social, ao facto de as pessoas ficarem fechadas em casa, perdendo as suas rotinas e deixando de conviver e ter atividades desportivas e culturais”, afirma. No seu entender, o impacto secundário será aquele que advirá da perda de empregos e de recursos.
